您好，醫生，
在這份指南中，我將帶您了解我如何處理 淚溝填充劑 從解剖學到技術，再到安全性和併發症，就像我在現場培訓中帶著您學習一樣。這是治療中最精確但也最令人滿足的領域之一，如果您計畫向患者提供這種服務，務必要精通每一個細節。
👁 理解淚溝解剖學
在進行其他事項之前，讓我們先了解一下 解剖學 因為了解皮膚下面的結構，您的效果將立即改善。
這 淚溝 那是從眼角流向下方和外方的凹溝。在老化患者或甚至深眼窩的年輕人中，這個凹陷會投下陰影，讓他們看起來疲憊。
皮膚下面的奧秘
- 這 眼輪匝肌 圍繞眼睛的非常薄的肌肉
- 這 淚溝 ligament 它定義了凹陷
- 脂肪墊 眼眶脂肪與顴脂肪
- 並且至關重要的是， 眶下神經和血管在眼眶下緣大約8-10毫米的地方，我們不希望碰觸到那些部位。
此外， 肌膚極其薄因此必須確保技術準確以及產品選擇正確，以避免腫脹或皮膚呈現藍色
誰適合接受治療？
我們正在尋找以下患者：
- 有 容積流失 眼下凹陷
- 有 黑眼圈 不只是色素，還有凹陷引起
- 有 良好的膚質不宜過薄或鬆弛
患者 眼袋（脂肪突出） 不是所有人都適合進行填充劑療程，某些情況下會使外觀更差。因此，治療時需謹慎選擇。
💉填充劑產品選擇
現在讓我們討論產品
你想要某些東西：
- 柔軟且可塑 (低G素)
- 低水分吸收 （低親水性）
- 最重要的是， 容易被透明質酸酶溶解以防萬一
我常用的產品是：
- Teosyal Redensity II
- Belotero Balance
- Restylane Eyelight
- Juvéderm Volbella
避免使用像 Ultra 或 Lyft 這類厚重僵硬的填充物——它們容易導致腫脹或青光現象的出現。
✍️ 注射技術：鈍針 vs. 針頭
讓我們來逐一解析，但我會從…開始。 鈍針導管這是我偏好的方法。
🔹鈍針技術（推薦）
- 使用 25G 或 27G 鈍針導管38-50毫米長
- 進入點：關於 眼眶緣外側1.5公分沿著瞳孔中線
- 使用 小針 製作切入點
- Advance the 鈍針導管 in the 骨膜上平面在眼輪匝肌下方停留
- 注射 每側 0.1–0.3 毫升 最大值——緩慢地——使用逆行線性線材或微小點劑量
這減少瘀青和血管損傷的機會
🔸進階針劑技術
如果您使用針頭：
- 使用 30G13毫米
- 注射 either 深至骨 或 非常表淺 避開中層
- 緩慢進行，使用微量注射，並且始終 抽吸
僅在您具備足夠信心和經驗的情況下才使用此方法
🛑 Safety & Common Mistakes to Avoid
以下是我最常見的錯誤及如何避免的方法：
- ❌ 過度填充: Go conservative. You can always add m或e. Removing is harder.
- ❌ 注射ing too superficially引起藍色色調（廷德爾效應）
- ❌ 選擇錯誤的填充劑眼下浮腫通常與產品有關。
- ❌ 靠太近血管: Avoid the infra或bital f或amen area
📋 治療後指示
告訴您的患者：
- No heavy w或kouts, alcohol, 或 pressure f或 24–48 hours
- Some swelling 或 bruising is n或mal
- 除非建議，否則不按摩
- 最終效果通常在7至14天內出現
| 問題 | 原因 | 該怎麼做 |
|---|---|---|
| Tyndall效應 | 注射過於表淺 | 用透明質酸酶溶解 |
| 水腫 | 過度填充 或 po或 lymphatics | Wait 1–2 weeks 或 dissolve |
| 瘀青 | 血管損傷 | 冰敷、山金車、時間 |
| 血管阻塞 | 血管內注射 | 急救：溶解 + 溫敷 + 就診 ⚠️ Complications & What To Do |
總是擁有 透明質酸酶 手邊必備並且會使用，這不是可選項。
💆♀️ 最後思考
這 淚溝 is one of the most technically demanding areas in facial aesthetics, but also one of the most transf或mative. It takes practice, a steady hand, and a good understanding of facial 解剖學.
所以請記得：
從小開始。保持安全。不要過度追求完美而使用過多的填充物。
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